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【周則中醫師】你的血管壓力大嗎?減壓七步驟,遠離高血壓 : 文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師 為什麼年紀大了就會高血壓?是不是人老了血壓一定會高? 先來聊聊血壓。 把心臟想成加壓馬達,家裡水壓太低水不夠用,這時候就要開加壓馬達才能讓供水正常。如果水管有點堵塞又老舊,為了讓供水正常,馬達會瘋狂加壓。這時候!因為水管壓力太大的關係,一不小心就把裡面的髒東西沖到其他更窄的地方塞住。為了使供水正常,馬達更瘋狂加壓,這時的高壓甚至會灌破水管! 我們的血管其實就是水管。年紀越大越硬,裡頭也越多髒東西。把體內細胞想像成我們每個家庭,每個家庭都需要用水,水不夠用會很困擾。這個水在身體裡就是血,細胞缺血就是缺氧,為了避免細胞被悶死,心臟會加壓,這可能就是高血壓的成因之一。 細胞缺氧使血壓上升的原因很多,大多是因為血管硬了、彈性變差了,或是因為血管受到刺激而收縮使阻力增加。講那麼多,無論成因是什麼,總之血壓就這樣慢慢高起來了。 那怎樣血壓算高?血壓根據心臟收縮舒張的週期簡單分成「收縮壓」與「舒張壓」,習慣上都以毫米汞柱(mmHg)為單位。表示方法為「收縮壓/舒張壓mmHg」。我們在任何地方如果好幾次都量到高於 135/85 mmHg,就有可能是高血壓了。 正確的高血壓分界點是140/90mmHg,但高血壓是一個範圍,標準因人而異。如果你年紀輕輕收縮壓就莫名其妙地常常高於130mmHg,可能就要注意囉。 換個角色,我九十歲的爺爺平時量到收縮壓150mmHg,他覺得沒什麼不舒服,這就不需要特別去處理。 好,看到這裡,我覺得我血壓已經高起來了,該怎麼辦? 如果我們覺得自己已經有高血壓,或是不想這麼快就開始跟醫生一個月一次的感性談心約會。可以試著這樣做: 減鈉 幾乎沒有人知道自己一天吃幾毫克鈉。但當你發現有什麼東西是「越吃越想吃,吃完會很渴」,通常都是太鹹!盡量要避免。另外,少用醬料、少喝湯。 減重 沒有人是故意要胖起來的,但是看到想吃的東西還是會忍不住「吃一點點」。我們要極力避免「打開即食的包裝食品」、「甜食」與「含糖飲料」。還有,不要抗拒油,好油有提供飽足感,「無油料理」會讓我們很快陷入低血糖的飢餓狀態。如果有時真的需要一點點甜食撫慰受傷心靈,提供一個地方媽媽的小方法:與其去小七買金莎,不如挑家有名的甜點店,排隊買個最貴的,因為妳值得。 戒酒 適量飲酒有益身心健康。地中海飲食的標準是一週七杯紅酒。在愛琴海喝紅酒確實很浪漫,但我們下班一般都喝啤酒。建議一般台灣成年人一天啤酒不超過600c.c.,女性同胞們可能還要更少一點。這個量不是絕對,每個人能喝的程度不同。酒量天生,訓練幫助不大。 運動 找幾個朋友,跟他們講自己要開始運動。如果他們開了賭盤,賭你何時發懶,記得也下個注。對自己有信心。設定合理目標,先從「有動」開始吧!每天爬個小樓梯也算喔! 戒菸/空氣污染 現在的菸越來越貴,如果你不是剛開始抽菸,嫌貴漲價了就順便戒一戒吧。此外,研究*顯示交通廢氣造成的空氣污染也會造成血壓上升。原因可能是廢氣中的化學物質刺激造成肺部血管收縮。長期下來對心血管造成的傷害不亞於吸菸。下次見到烏賊車,記得善意提醒駕駛人:「雖然人生苦短,但我還是想再撐一下」。 改善睡眠 長期睡眠品質不佳也會導致高血壓。如果你的枕邊人有打鼾的問題,無論是鼻塞或舌頭後倒,都會讓身體慢性缺氧,血壓也會慢慢高起來。 藥物治療 我們已經努力了好幾個月了,但是血壓還是高高的。醫師,該怎麼辦? 不要擔心,我們可以從嘗試使用簡單的一樣藥物開始。但若你60歲以下,有糖尿病又真的胖了點(BMI>30kg/m2)也許要考慮更嚴格的血壓控制(<130/85mmHg)。如果你已經60歲以上,用藥物控制血壓一樣有好處,但是要注意不要太低。如果你年紀超過80歲以上,血壓則不須太嚴格控制,在沒有症狀下,收縮壓大約在150mmHg附近都是很正常的。藥物使用的原則都是:寧少不宜多。記得維持健康生活、時時量血壓、按時服藥,要停藥時要請教鄰近藥師或醫師噢! 有關於血壓控制的問題想問嗎?問8隨時歡迎您! 參考文獻 *Chan SH, Van Hee VC, Bergen S, Szpiro AA, DeRoo LA, London SJ, Marshall JD, Kaufman JD, Sandler DP. 2015. Long-term air pollution exposure and blood pressure in the Sister Study. Environ Health Perspect 123:951–958 點連結一起加入「問8健康諮詢平台」,掌握正確健康醫療知識 http://bit.ly/2jVB2Sg 原文連結 ■ 全文轉載自問8
不滿管中閔被駁 台大正式提訴願 : 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】不服教育部「拔管」,台大正式提出訴願!台灣大學4日發表聲明指出,對於教育部未能依大學法聘任新校長,表達遺憾與強烈異議,將遵行臨時校務會議的決議,委請律師正式向教育部提出訴願,以釐清法律爭議,並捍衛學校校長遴選的自主性。教育部代理部長姚立德則表示,尊重台大做法,由法官裁決,這樣才可以平息兩邊的紛爭。 台大聲明表示,校長遴選委員會於今年1月5日依法選出管中閔教授為校長當選人,並於1月10日將新任校長相關證件資料報請教育部自2月1日起聘任,「然而這四個多月以來,歷經諸多波折,本校雖多次與教育部公文往返說明,教育部仍於5月4日來文要求本校重啟遴選程序。」 台大已於5月12日召開臨時校務會議,會中決議「教育部應依大學法等規定,處理本校之校長遴選結果,盡速發聘」,並於5月22日依臨時校務會議決議回文請教育部盡速致聘,但教育部仍於5月24日再度回文,要求台大重啟遴選程序。 「本校堅持大學自主的立場一貫不變。」台大強調,此次校長遴選的合法性,不僅遴委會已於1月31日的會議中決議「豪無疑義」,臨時校務會議也已明確表達教育部應該依法盡速發聘。因此,台大對於教育部未能依大學法規定聘任新校長再度表達遺憾與強烈異議,4日委請律師正式提出訴願,以釐清法律爭議。 「儘管逆風而行,荊棘載途,我們必須透過行政救濟來釐清爭議與大學自主的範疇;我們將盡全力以司法程序促使教育部依法聘任新校長;我們也將持續堅守大學自主的信念,維護臺灣高等教育發展的空間」,台大強調。 對於台大提出訴願,教育部代理部長姚立德表示「尊重」,「教育部與台大之間互有立場,最後若透過訴願、甚至到最高行政法院等,由法官作最終定奪,才可以平息兩方的紛爭」,姚立德也強調,訴願並非定局,後面還有行政法院,因法律是最後一道防線,台大可提訴願,不滿意還能提行政訴訟,不管結果如何,教育部一定尊重,希望之後繼續往前走,不要讓這件事被卡住,也期待台大能尊重最後結果。 不過,律師黃帝穎受訪時曾說,教育部駁回的決議算行政處分還是職務命令,將先交由訴願會認定,一旦訴願會認定是行政處分,台大便有權提訴願、行政訴訟,但若訴願會認定屬職務命令,雖台大可要求法庭重新認定,甚至聲請釋憲,保守估計恐花上3到5年。
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