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把握糖尿病之前的黃金時期！這樣做杜絕糖尿病前期惡化 : 【華人健康網文／麻豆新樓醫院家庭醫學科劉如芳】根據國健署2016年的調查顯示，台灣糖尿病罹病總人數已突破227萬大關，相當於平均每11人中就有1人罹病；而在國人的十大死因中，1983年以來，糖尿病就一直名列其中，近年排名第四或第五名，平均間隔55分9秒就有1人因糖尿病死亡。由於糖尿病的高盛行率與高併發症風險，糖尿病的防治與照護，近年來逐步受到大眾的重視，但有一特別的族群容易受到大家的忽視，便是血糖處於「糖尿病前期」的這個族群。 那麼，什麼樣的族群特別應該接受篩檢呢？有家族糖尿病史者，年齡大於45歲，體重過重及肥胖者(BMI>24)，缺乏運動者，患有高血壓或心血管病史，高密度脂蛋白膽固醇(HDL)＜35mg/dl或三酸甘油酯≧250 mg/dl，曾有妊娠糖尿病、或小孩出生體重大於4.1公斤的女性，患有多囊性卵巢的女性，有黑色棘皮症等胰島素阻抗問題者，皆建議定期接受篩檢。 對於無上述條件但已年滿40歲以上民眾建議每3年篩檢一次，65歲以上民眾，則每年篩檢1次。但若符合以上高危險群的條件，建議提早做糖尿病早期的篩檢，並建議每年應定期接受一次血糖篩檢；若數值已達「糖尿病前期」的標準，可能還會檢測的更頻繁。 一旦進入「糖尿病前期」，透過積極的飲食、運動及體重控制，血糖有望獲得改善。在飲食方面，少吃精緻澱粉，多吃全穀類、含纖維的蔬果，避免含糖飲料的攝取。在運動方面，每周至少做150分鐘的中強度運動，例如快走、慢跑等有氧運動，若再搭配伏地挺身、舉重等肌力訓練，效果更好。在體重方面，建議體重過重者可透過營養師指導，每天減少攝取熱量500到1000大卡，減掉原本體重的7%。 糖尿病前期，因為通常沒有症狀，所以容易被忽略而錯過處理的黃金時期。但高風險族群若透過定期的監測，可以增加被發現的機會；透過飲食、運動及體重控制，甚至與醫師討論過後、接受藥物的輔助，有望於在進入糖尿病階段前止步，甚至回復正常血糖，避免諸多心血管合併症的發生。 【延伸閱讀】
微波消融術 助抗膽管癌 東部首例 : 宜蘭縣羅東博愛醫院於昨（廿二）日對外發表肝癌患者採「新世代微波消融術」成功再抗膽管癌。並慶祝蔡先生再度抗癌成功。創下宜蘭也是東部地區首例。 繁複的抗癌手術，對高齡癌患來說都是沉重的體力負擔，八十歲的蔡姓老翁過去十年來對抗肝癌有成，今年五月照腹部超音波時卻意外發現又罹患膽管癌，羅東博愛醫院醫療團隊考量患者的肝體狀況和體力，討論後改以新技術「新世代微波消融術」取代傳統手術，成功燒融膽管癌。經追蹤觀察，患者恢復狀況非常良好，是宜蘭也是東部地區第一例。 蔡先生於九十五年發現罹患肝癌起，至一○五年間肝臟腫瘤復發共計七次，歷經多種治療方式，之後每三個月定期回診檢查，病情穩定控制，但今年五月照超音波時再度發現肝內長新腫瘤，原以為肝癌又復發了，切片後才發現是棘手的膽管癌。腫瘤周圍佈滿著密密麻麻的血管，手術風險非常高且容易發生肝衰竭等併發症，羅東博愛醫院醫療團隊評估後，建議患者採用今年五月引進的「新世代微波消融術EMprint」進行治療。 今年六月初，醫師僅使用單針，花十分鐘就將病患身上的腫瘤含安全範圍共約四點五公分直徑成功燒融，且身上只有約零點五公分的微創傷口，術後當天可以下床走動與沐浴，經後續完整追蹤，患者恢復情況良好。 羅東博愛醫院胃腸肝膽科醫師江明峰說，引進新世代微波消融術後增加更多治療優點，一是其利用微波原理產生熱能，可直接加熱腫瘤細胞使其變性壞死不受血管所限影響治療效果；二是可精準控制治療範圍，降低不必要之正常器官損傷，並能避免皮膚燙傷的狀況，整體療程時間短也大大減低患者體力的消耗。 羅東博愛醫院臨床副院長楊增慧說，博愛醫院是縣內治療肝腫瘤的重症醫院，院方持續引進新的醫療方法，能夠與病人一起繼續對抗疾病；且現在的治療技術可以有效延長患者的壽命，也呼籲民眾主動定期篩檢，可提升治癒率達百分之九十。 蔡先生說：「我對江醫師很有信心！尊重醫師的專業，所以決定試試看。」接受院方獻花祝福，並分享心得，雖然癌症再次復發，但經江醫師詳細的說明療程內容，決定採用新的技術。治療過程中沒有之前不舒服的灼熱感，馬上就可以下床行動，這十二年來很感謝江醫師的用心；陪同的女兒也坦言因爸爸高齡，一度掙扎要不要繼續手術，最後採用新技術順利康復，讓全家重燃希望。 羅東博愛醫院表示：這項技術適合困難治療的腫瘤，例如膽管癌及轉移性腫瘤，以及不適合傳統手術的患者，可達到顯著的治療效果；發表「新世代微波消融術」可造福更多癌症患者，建議民眾主動一年做一次健康檢查或是接受超音波檢查，才是保肝抗癌的最佳方法。
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