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【盧柏文醫師】隱形殺手「食道癌」有什麼症狀？如何治療與預防？ : 文：盧柏文 肝膽腸胃專科主治醫師 食道癌的成因 前一陣子有知名藝人因為食道癌而過世，到底甚麼是食道癌呢？ 食道的解剖構造 食道是人體中連結胃與口腔的管狀構造，約長30-35公分。本身只具有輸送食物的功能，並不會有消化液的分泌。 食道是一條由多層肌肉與結締組織形成的中空通道，在末端與胃相接的地方有一個括約肌控制讓食物不會逆流至食道。平時是塌陷的狀態狀，如果我們吃進去時便會擴大管腔，藉由食道的肌肉進行像波浪般蠕動，慢慢將食物推入胃中。 造成食道癌的危險因子 ▲早期食道癌。（圖／盧柏文醫師提供） 食道癌的治療方法往往取決於癌變的嚴重程度，隨著內視鏡最近的長足發展，我們可以搭配特殊的染液與放大內視鏡診斷出早期的病灶，筆者在日本見習了早期食道癌的分類（從放大內視鏡可以辨別黏膜上的血管型態，判定深度是否適合做粘膜剝離手術，如果病早只限於粘膜肌肉層，的確可以早期就將癌病變摘除）。 如果搭配有經驗的醫師，可以在還未深入底層之前就使用內視鏡的方法將病灶剝離，甚至之後的遠處轉移與壓迫的情況，就能夠及早預防。 若是進展到無法使用內視鏡切除的的食道癌，醫師可能會採取手術切除，搭配周圍淋巴腺的摘除（因胃食道附近的淋巴結非常多，就是容易移轉的原因），病情較重者則可能切除一段食道後再將剩下的部分重新接合，若是病變處在較為下端的位置，切除的範圍甚至會包含胃部的上端，然而若是晚期的食道癌，則須先行以化學治療合併放射治療等方式縮小腫瘤的體積，接著再評估執行手術的時機。 如何預防？ 大家或許會注意到，食道癌的風險因子多半與生活習慣有關，而這些不良習慣都可以靠後天的努力去盡量避免，例如：抽菸、喝酒、嚼檳榔等等。 而在飲食方面，增加蔬果的攝取量，同時避免吃進過多高熱量的油炸食物或醃製食物，將體重控制在正常的範圍內，也可以降低食道癌的罹患風險。 除此之外，積極治療胃食道逆流也能遏止疾病進展成食道癌的可能性。 原文連結 ■ 全文轉載自問8
世足賽／烏拉圭3:0戰勝俄羅斯 以小組第一身分出線 : 俄羅斯和烏拉圭今(26)日在小組賽最後一戰正面交鋒，兩支提前晉級的隊伍將要來爭奪小組第一的位置，烏拉圭靠著當家球星Luis Suarez打進關鍵的自由球，終場以3:0擊敗對手，以3勝0敗的戰績殺進到16強。 由於事關16強碰到的對手，因此兩隊此役仍必須全力以赴來競爭勝利，而烏拉圭人顯然是較快進入狀況的球隊，第9分鐘他們獲得自由球機會，前鋒Suarez精準的攻門得手，烏拉圭取得1：0領先。 第22分鐘，烏拉圭攻勢再起，Lucas Torreira開出角球、Artem Dzyuba試圖用頭球解圍，隨後Diego Laxalt的大力射門剛好踢在Denis Cheryshev形成折射，無巧不巧的射進網中，烏拉圭以2:0再下一城。 而對俄羅斯來說更不利的是，後衛Igor Smolnikov在阻止Laxalt前進時放鏟，被裁判賞了本場第2張黃牌，也因此而強制退場，也導致球隊必須用Mario Fernandez換下Denis Cheryshev，好維持後防線的穩定。 接著烏拉圭仍然掌握著攻勢的主動權，俄羅斯遲遲找不到一個主攻點來突破對手大門；烏拉圭前鋒Edinson Cavani臨去秋波再踢進一球，中場烏拉圭就以3:0帶走勝利。 更多 NOWnews 今日新聞報導 世足／埃及梅西終於進球 沙國絕殺逆轉勝
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