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肌肉跳動 可能是神經肌肉疾病警訊 : 「眼皮跳」是每個人常有的經驗,多半跳一陣子就會自動停止了。但為什麼眼皮會跳呢?好心肝門診中心神經內科醫師、臺大醫院神經部兼任主治醫師楊智超,曾在接受《好健康》會刊諮詢時表示,其實我們的大腦都在隨時操控肌肉做各種動作,這些動作是通過神經來支配,神經支配肌肉時會透過電位傳導來完成。各部位的肌肉其實一直都有持續動作,但因為運作很流暢,所以不會有特別感覺,只有當神經不受控制,間歇性地放電、放出雜訊,有點像是神經不穩定漏電一樣,才會看見或感受到肌肉跳動。多數肌肉跳動在醫學上稱為「肌束顫動」,絕大部份是良性的。 為什麼神經會不穩定呢?有些可能是因為吃喝了某些對神經比較有刺激性的食物,如茶、咖啡等,造成神經過度興奮;有些人則是緊張、情緒壓力等導致神經的過度興奮而產生「漏電」。如果肌肉的跳動沒有伴隨肌肉無力或肌肉萎縮,通常是良性的,但如果有肌肉無力的狀況或肌肉已經明顯萎縮,就一定要做檢查。 有些藥物也會引起肌肉跳動,例如服用治療肌無力症的藥物、中樞神經刺激劑、氣喘的支氣管擴張劑及某些止暈藥,也會讓肌肉比較容易跳動。鎂離子缺乏也可能讓肌肉較容易跳動。另外,肌肉跳動也可能是外傷引起運動神經受損導致。其他可能病因還有感染病毒引起神經發炎,或是血管炎併發神經病變,免疫性疾病產生的神經發炎也會有肌肉跳動症狀,糖尿病控制不佳的患者併發周邊神經病變,或是接受癌症化學治療造成神經機能受損,也可能會發生肌肉跳動現象。 神經發炎損傷除了引起無力及肌肉跳動以外,有時候肌肉會整團緊急收縮,曾有患者在上下公車時突然覺得小腿像抽筋一樣,整團肌肉糾結在一起;有些患者可能肌肉跳動和抽筋症狀併存,這些都是神經末梢不穩定可能出現的症狀。 如果肌肉跳動合併疼痛,有些可能是脫水、中暑和電解質不平衡引起,而甲狀腺功能異常也可能引起這種症狀。若醫師評估認為病人肌肉跳動可能有其他病因時,通常會安排檢查,項目包括: 1、肌肉酵素(CK)的指數:運動神經病變或肌肉病變時,都會造成肌肉酵素釋出,如果指數上升表示肌肉有受損。 2、甲狀腺功能:甲狀腺功能亢進可能引起肌肉無力或顫抖。 3、各種自體免疫疾病的血液相關指數。 4、肌電圖檢查:可以記錄到肉眼看不見的肌肉跳動變化,或有無神經受損的變化。 5、神經傳導檢查:可了解感覺神經及運動神經是否受損。 如果是良性的肌肉跳動,通常不需要治療,建議可以避免吃喝比較刺激的食物,如少喝咖啡及茶等,保持睡眠充足。通常不必使用藥物,但如果情緒易焦慮緊張,可能會開立一些抗焦慮的藥物,如果是眼睛過敏結膜發炎,或是乾眼症則可以點眼藥水,或是局部熱敷等。 有些人的眼皮跳動很嚴重,甚至出現眼瞼痙攣或半邊臉都產生顏面痙攣、臉部肌肉糾結起來,或是其他部位的肌肉跳動引起功能上的障礙,可能必須使用可以穩定神經的抗癲癇藥物,或局部施打肉毒桿菌素加以抑制。 如果是神經病變或神經發炎等疾病引起,就要根據病因採取治療,例如神經發炎患者則要治療神經根本的病變,如果肌肉已經產生無力、萎縮,也要考慮進行復健治療。 全文請見 https://pse.is/D2DYS
肺癌術後維持心肺 物治師教復健4招 : (優活健康網記者林奐妤/綜合報導)台灣近年罹患肺癌患者有明顯增加的趨勢,肺癌已蟬聯10年十大癌症的死亡之冠。從肺癌類型當中,肺腺癌的比最高;而造成肺癌比例直線上升的因素,最大原因為空氣汙染(PM2.5)及吸菸等危險因子導致,根據世界衛生組織統計指出,全球每年約700萬人死於空氣汙染。 肺癌術後4種復健治療方式 助維持心肺功能 肺癌患者恐面臨肺葉切除手術,但手術潛藏風險除了肺功能損害外,術後傷口疼痛常導致患者畏懼呼吸及咳嗽,進而容易造成痰液累積、肺部塌陷及擴張不全等併發症,術後的復健衛教及治療勢在必行。衛生福利部南投醫院物理治療師王瓊敏提出常見4種復健治療方式,讓民眾能在家進行,增加心肺功能並降低手術後併發症的發生機率: 1)腹式呼吸/ 採輕鬆姿勢,用鼻子緩慢深呼吸,胸與上腹部向外擴張,再由嘴巴慢慢吐氣,胸與上腹部慢慢往內縮(吸氣3秒、吐氣6秒),每分鐘7至8次,每次10至20分鐘,每日2至3次,逐步增加訓練頻率。 2)呼吸道清潔/ 運用姿位引流、扣擊拍痰、咳嗽運動等可鬆動痰液並引流至較大氣管處,以利痰液排除,不至讓痰液滯留進而引發肺部感染。 3)上肢伸展訓練/ 可促進血液循環,幫助肺部擴張。雙手緊握彈力帶水平向外伸展,伸展同時由鼻腔慢慢將空氣吸入,直至完全伸展後再慢慢放鬆吐氣,雙手回到中線位置,每分鐘7至8次,每次10至20分鐘,每日2至3次,逐步增加訓練頻率。 4)心肺功能訓練/ 當患者體力許可,可利用跑步機、固定式腳踏車或登階運動等,訓練有氧心肺功能,進行每週3至5次,每次30分鐘,運動強度需達最大心跳(220減掉年齡)的60至80%(即中至高強度)有氧心肺功能訓練。 有家族病史者 自身也需篩檢追蹤 近年來罹患肺癌的年齡層逐漸下降,南投醫院院長洪弘昌表示,有家族病史者是罹患肺癌的高危險群,原因取決於環境、飲食、生活習慣等,而吸菸、二手菸、烹飪油煙、空氣汙染及曾罹患肺部疾病等皆是肺癌的危險因子。家中成員若罹患肺癌,其他家屬也需重視、定期至醫院請專業醫師安排相關篩檢及追蹤。
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