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天氣熱酒糟復發患者 困擾百百種 : 因天氣炎熱的關係,酒糟求診的人數也增加3成。皮膚科醫師邱品齊表示,酒糟的致病因子很多,致病機轉更是複雜,包括免疫系統、紫外線、基因、蠕形蟲以及表皮障壁功能的缺損等,尤其今年天氣特別炎熱,更是酒糟的好發季節。林政賢醫師也表示,根據研究,酒糟患者臉上的蠕形蟲數量,平均比正常人多出4到10倍。 一名30歲的蔡小姐表示,在最近8~10年來飽受皮膚泛紅、雙頰遍佈丘疹的困擾,過去曾遍尋北中南各大中西醫看診治療,更不惜成本砸大錢買保養品,卻遲遲不見效果,最後仰賴類固醇治療酒糟,才勉強把症狀壓下來,不過只要停用類固醇就會復發,症狀十分不穩定。 收治上述案例的林政賢醫師表示,蔡小姐是較為嚴重的酒糟患者,過去因長時間使用類固醇治療臉部發炎反應,成了典型的「類固醇上癮」患者;建議戒斷類固醇治療,嘗試使用新型抗蟲酒糟藥膏及口服四環黴素治療兩個月後,患者臉潮紅、微血管及丘疹狀況逐漸緩解,嚴重程度僅剩原來的兩、三成。 根據國外研究700位酒糟患者統計,有6成以上的患者合併有神經方面的症狀,包含緊張、失眠、焦慮、憂鬱、鑽牛角尖、慮病以及幻想等;皮膚科醫師邱品齊表示,由於酒糟影響患者外貌,因此更容易出現憂鬱、自信心低落的情緒,無形之中就造成了心理的壓力與陰影。 酒糟性皮膚炎好發於30歲至60歲間,男女比例為1:3,是一種慢性且反覆發作的皮膚炎,常見的症狀為臉部微血管擴張、潮紅,或佈滿如痘痘般的丘疹。由於致病因子複雜,且大部分患者對此不了解,常誤以為是青春痘或粉刺延誤治療。 邱品齊醫師表示,酒糟是一種很難纏的皮膚炎,隨著醫藥的進步,新治療機轉的發現,讓酒糟患者有更多治療選擇。但正確的診斷與治療才是對抗酒糟的不二法門,許多患者將酒糟誤認為是過敏、或是青春痘,隨意買藥塗抹,導致狀況加速惡化,或是在治療酒糟時,因面臨短暫惡化期而放棄,在此呼籲患者要有耐心,與醫師良好配合,遵從治療,相信症狀能獲得控制及改善。 林政賢醫師提醒,酒糟患者的保養要盡量簡單溫和、減少皮膚刺激或過敏;食物方面,應避免辛辣刺激性的食物、含酒精的飲料;另外,因日曬、情緒緊張、壓力大,處在過熱或過冷的環境等,也容易使酒糟變得更加嚴重,所以盡可能地避開危險因子,減少酒糟發作及再度惡化的機會。
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