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【周則中醫師】你的血管壓力大嗎?減壓七步驟,遠離高血壓 : 文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師 為什麼年紀大了就會高血壓?是不是人老了血壓一定會高? 先來聊聊血壓。 把心臟想成加壓馬達,家裡水壓太低水不夠用,這時候就要開加壓馬達才能讓供水正常。如果水管有點堵塞又老舊,為了讓供水正常,馬達會瘋狂加壓。這時候!因為水管壓力太大的關係,一不小心就把裡面的髒東西沖到其他更窄的地方塞住。為了使供水正常,馬達更瘋狂加壓,這時的高壓甚至會灌破水管! 我們的血管其實就是水管。年紀越大越硬,裡頭也越多髒東西。把體內細胞想像成我們每個家庭,每個家庭都需要用水,水不夠用會很困擾。這個水在身體裡就是血,細胞缺血就是缺氧,為了避免細胞被悶死,心臟會加壓,這可能就是高血壓的成因之一。 細胞缺氧使血壓上升的原因很多,大多是因為血管硬了、彈性變差了,或是因為血管受到刺激而收縮使阻力增加。講那麼多,無論成因是什麼,總之血壓就這樣慢慢高起來了。 那怎樣血壓算高?血壓根據心臟收縮舒張的週期簡單分成「收縮壓」與「舒張壓」,習慣上都以毫米汞柱(mmHg)為單位。表示方法為「收縮壓/舒張壓mmHg」。我們在任何地方如果好幾次都量到高於 135/85 mmHg,就有可能是高血壓了。 正確的高血壓分界點是140/90mmHg,但高血壓是一個範圍,標準因人而異。如果你年紀輕輕收縮壓就莫名其妙地常常高於130mmHg,可能就要注意囉。 換個角色,我九十歲的爺爺平時量到收縮壓150mmHg,他覺得沒什麼不舒服,這就不需要特別去處理。 好,看到這裡,我覺得我血壓已經高起來了,該怎麼辦? 如果我們覺得自己已經有高血壓,或是不想這麼快就開始跟醫生一個月一次的感性談心約會。可以試著這樣做: 減鈉 幾乎沒有人知道自己一天吃幾毫克鈉。但當你發現有什麼東西是「越吃越想吃,吃完會很渴」,通常都是太鹹!盡量要避免。另外,少用醬料、少喝湯。 減重 沒有人是故意要胖起來的,但是看到想吃的東西還是會忍不住「吃一點點」。我們要極力避免「打開即食的包裝食品」、「甜食」與「含糖飲料」。還有,不要抗拒油,好油有提供飽足感,「無油料理」會讓我們很快陷入低血糖的飢餓狀態。如果有時真的需要一點點甜食撫慰受傷心靈,提供一個地方媽媽的小方法:與其去小七買金莎,不如挑家有名的甜點店,排隊買個最貴的,因為妳值得。 戒酒 適量飲酒有益身心健康。地中海飲食的標準是一週七杯紅酒。在愛琴海喝紅酒確實很浪漫,但我們下班一般都喝啤酒。建議一般台灣成年人一天啤酒不超過600c.c.,女性同胞們可能還要更少一點。這個量不是絕對,每個人能喝的程度不同。酒量天生,訓練幫助不大。 運動 找幾個朋友,跟他們講自己要開始運動。如果他們開了賭盤,賭你何時發懶,記得也下個注。對自己有信心。設定合理目標,先從「有動」開始吧!每天爬個小樓梯也算喔! 戒菸/空氣污染 現在的菸越來越貴,如果你不是剛開始抽菸,嫌貴漲價了就順便戒一戒吧。此外,研究*顯示交通廢氣造成的空氣污染也會造成血壓上升。原因可能是廢氣中的化學物質刺激造成肺部血管收縮。長期下來對心血管造成的傷害不亞於吸菸。下次見到烏賊車,記得善意提醒駕駛人:「雖然人生苦短,但我還是想再撐一下」。 改善睡眠 長期睡眠品質不佳也會導致高血壓。如果你的枕邊人有打鼾的問題,無論是鼻塞或舌頭後倒,都會讓身體慢性缺氧,血壓也會慢慢高起來。 藥物治療 我們已經努力了好幾個月了,但是血壓還是高高的。醫師,該怎麼辦? 不要擔心,我們可以從嘗試使用簡單的一樣藥物開始。但若你60歲以下,有糖尿病又真的胖了點(BMI>30kg/m2)也許要考慮更嚴格的血壓控制(<130/85mmHg)。如果你已經60歲以上,用藥物控制血壓一樣有好處,但是要注意不要太低。如果你年紀超過80歲以上,血壓則不須太嚴格控制,在沒有症狀下,收縮壓大約在150mmHg附近都是很正常的。藥物使用的原則都是:寧少不宜多。記得維持健康生活、時時量血壓、按時服藥,要停藥時要請教鄰近藥師或醫師噢! 有關於血壓控制的問題想問嗎?問8隨時歡迎您! 參考文獻 *Chan SH, Van Hee VC, Bergen S, Szpiro AA, DeRoo LA, London SJ, Marshall JD, Kaufman JD, Sandler DP. 2015. Long-term air pollution exposure and blood pressure in the Sister Study. Environ Health Perspect 123:951–958 點連結一起加入「問8健康諮詢平台」,掌握正確健康醫療知識 http://bit.ly/2jVB2Sg 原文連結 ■ 全文轉載自問8
世足》阿根廷退無可退 梅西放手一搏 : 中國時報【陳筱琳╱綜合報導】 俄羅斯世界盃小組賽踢起來簡直是烏雲罩頂的阿根廷,24日練球這天,可能因為剛好是當家球星梅西生日,全隊看起來心情都不錯,梅西更是一直被拍到面帶笑容和教練、隊友溝通,全隊訓練氣氛輕鬆愉快,感覺像是在踢快樂足球,只是他們艱辛的俄羅斯世足之旅,還有更多考驗。 忘掉不愉快 輕鬆備戰 上屆世足亞軍阿根廷,本屆在小組賽前兩戰1敗1和,只拿到1分積分,由於前一場奈及利亞擊敗冰島,使得阿根廷晉級機會再度增加。首先,他們必須在小組賽最後一場拿下奈及利亞,而且還要盡量以大比分獲勝,並祈禱冰島和克羅埃西亞和局收場、或是冰島輸球,還有另一種狀況,就是冰島贏克羅埃西亞,但是淨勝球比阿根廷少。 拚晉級 不想看人臉色 從24日的練球看來,阿根廷正努力揮別過去1周多的陰霾,氣氛熱絡的備戰,彷彿跟英格蘭一樣踢快樂足球,但是英國媒體又爆料,梅西進攻上的好搭檔兼好手阿圭羅,因為炮轟總教練桑保利,可能會在奈及利亞一戰被棄用,由伊瓜因取代他的先發位置,先發門將也可能會從失誤頻頻的卡巴耶洛換成阿馬尼。 內憂外患讓阿根廷出線難度增加,也開始進行搶救梅西大作戰,阿根廷足協特地在練球結束後為梅西舉辦小型生日派對,蛋糕上插著藍白色的31歲生日蠟燭,並送上一幅梅西的油畫像,讓梅西笑逐顏開。 做掉藍白軍 傳陰謀論 克羅埃西亞在D組兩勝到手後,早就確定晉級,主力洛文透露,下一關淘汰賽一翻兩瞪眼,總教練達利奇為了保護已經有黃牌在身的6名球員及主力球員,和冰島一戰預計會讓他們休兵,洛文補充:「我理解阿根廷會很在意這件事,也希望我們以完整陣容出戰冰島,但我們也認為不該讓黃牌球員出賽,總教練是最後定奪的人,球員只要準備好就好。」 奈及利亞隊長歐比米克爾則呼籲克羅埃西亞要有職業精神,以最佳陣容應戰,「我覺得讓球員休息不是很好的做法,世界盃是很重要的比賽,不能這樣亂製造機會給別人。」
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