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【盧柏文醫師】隱形殺手「食道癌」有什麼症狀？如何治療與預防？ : 文：盧柏文 肝膽腸胃專科主治醫師 食道癌的成因 前一陣子有知名藝人因為食道癌而過世，到底甚麼是食道癌呢？ 食道的解剖構造 食道是人體中連結胃與口腔的管狀構造，約長30-35公分。本身只具有輸送食物的功能，並不會有消化液的分泌。 食道是一條由多層肌肉與結締組織形成的中空通道，在末端與胃相接的地方有一個括約肌控制讓食物不會逆流至食道。平時是塌陷的狀態狀，如果我們吃進去時便會擴大管腔，藉由食道的肌肉進行像波浪般蠕動，慢慢將食物推入胃中。 造成食道癌的危險因子 ▲早期食道癌。（圖／盧柏文醫師提供） 食道癌的治療方法往往取決於癌變的嚴重程度，隨著內視鏡最近的長足發展，我們可以搭配特殊的染液與放大內視鏡診斷出早期的病灶，筆者在日本見習了早期食道癌的分類（從放大內視鏡可以辨別黏膜上的血管型態，判定深度是否適合做粘膜剝離手術，如果病早只限於粘膜肌肉層，的確可以早期就將癌病變摘除）。 如果搭配有經驗的醫師，可以在還未深入底層之前就使用內視鏡的方法將病灶剝離，甚至之後的遠處轉移與壓迫的情況，就能夠及早預防。 若是進展到無法使用內視鏡切除的的食道癌，醫師可能會採取手術切除，搭配周圍淋巴腺的摘除（因胃食道附近的淋巴結非常多，就是容易移轉的原因），病情較重者則可能切除一段食道後再將剩下的部分重新接合，若是病變處在較為下端的位置，切除的範圍甚至會包含胃部的上端，然而若是晚期的食道癌，則須先行以化學治療合併放射治療等方式縮小腫瘤的體積，接著再評估執行手術的時機。 如何預防？ 大家或許會注意到，食道癌的風險因子多半與生活習慣有關，而這些不良習慣都可以靠後天的努力去盡量避免，例如：抽菸、喝酒、嚼檳榔等等。 而在飲食方面，增加蔬果的攝取量，同時避免吃進過多高熱量的油炸食物或醃製食物，將體重控制在正常的範圍內，也可以降低食道癌的罹患風險。 除此之外，積極治療胃食道逆流也能遏止疾病進展成食道癌的可能性。 原文連結 ■ 全文轉載自問8
世足／南韓踩腳、肘擊又踹人！全場24犯規吞4張黃牌 : 南韓為了贏得勝利，「骯髒手段」似乎一如既往。世足賽 F 組第 2 輪賽事，南韓昨（ 23 ）日對戰墨西哥，不但頻頻踩腳、出手肘擊，更肆無忌憚的踹踢墨西哥對手，讓墨西哥球員吃盡苦頭，根據賽後統計，南韓全場 24 次犯規，且有 4 名球員吞下黃牌。 比賽開始僅 2 分鐘，南韓後衛李鎔就在邊路防守時，從身放倒了洛薩諾，被踩到後腳跟的洛薩諾瞬間倒地。不到一分鐘，李鎔又再度出「奧步」，直接用腿剷倒了洛薩諾。上半場墨西哥靠南韓「手球犯規」罰進 12 碼先馳得點。 南韓球員見墨西哥比分領先似乎有些心浮氣躁，接著更是犯規連連，金英權先是直接頂飛墨西哥隊長瓜爾達多，隨後又踢倒了貝拉，但墨西哥球員似乎未受影響，反倒是越戰越勇，下半場第 66 分鐘，赫南德茲將領先擴大至 2 比 0 。 一再落後的南韓被逼得心急如焚，犯規動作變本加厲，替補上陣的李承佑，完全瞄準墨西哥拉雲的雙腳將他絆倒，第 80 分鐘，鄭又榮更直接肘擊對手，讓墨西哥球員瞬間痛苦倒地，而裁判也出示了黃牌警告。 賽後統計顯示，南韓全場共 24 次犯規，其中犯規最多的是李鎔的 4 次，隊長奇誠庸與金英權也各有 3 次犯規，全隊共吞下 4 張黃牌；反觀墨西哥全隊僅 7 次犯規，終場墨西哥以 2 比 1 取得勝利，而南韓則是吞下 2 連敗，出「奧步」的招數似乎起不了扳回一城的作用。 更多 NOWnews 今日新聞報導 輸球又輸人！阿根廷遭血洗 球迷全氣炸對球員吐口水
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